第(1/3)页 清创做了大约八分钟。 陆晨把所有的异物和失活组织都清理干净之后,重新审视了一遍整个创面。 八厘米的伤口,在清创完成之后显得更加清晰了。 创面最深处可以清楚地看到两组断裂的肌肉。 上方偏外侧的,是颧大肌的断端,肌纤维回缩了大概三到四毫米,断面参差不齐。 下方偏内侧的,是提口角肌的断端,同样回缩了几毫米,断面更加不规则。 在创面两侧,对应的近端和远端都能找到。 但因为创缘是锯齿状的,所以两侧的肌束并不是整齐地对应,而是错位了,需要一束一束地找到对应关系。 这就是这种手术最难的地方。 肌纤维不是电线,不是红接红蓝接蓝。 它们细、密、在断裂回缩后会互相纠缠。 如果不能精准辨别每一束的走向和对应端,缝上去的就是乱的。 愈合之后肌肉的收缩方向不对,笑起来就是歪的。 陆晨看完之后,心里已经有了完整的手术方案。 “可以了,开始缝合。” 他坐在治疗床旁的手术凳上,调整了一下无影灯的角度。 沈小柠站在他左手边,负责传递器械和牵拉组织。 何中风和值班医生站在稍远的位置,紧张地看着。 陆晨拿起显微持针器,夹了一根4-0的可吸收缝合线。 “先修复深层肌肉,从颧大肌开始。” 他的手指伸入创面,轻轻拨开表层的组织,暴露出颧大肌的断端。 他的指尖在断面上停留了一下。 触觉灵敏度提升后的手指,能感知到肌纤维束之间微小的张力差异和纹理走向。 他在脑子里快速建立了一个对应关系。 近端的第一束,对应远端偏外侧的那一束,两者的纹理走向一致,纤维直径吻合。 他找到了对应端后,用显微镊轻轻夹住近端的肌束末梢,另一只手控制持针器。 下针。 4-0的可吸收线穿过肌束,进出的位置精准到可以用毫米计算。 他在近端进了一针,然后跨过断面,在远端对应的肌束上出针。 收线、打结。 一次完成。 肌束的对合面严丝合缝,两段断裂的肌纤维在缝线的牵拉下完美复位。 第一针。 何中风的姨夫因为麻醉的缘故没什么感觉,但何中风在旁边看得清清楚楚。 那一针太干净了。 他虽然不是外科医生,但他见过足够多的手术,知道缝合应该长什么样。 他从来没见过谁在肌肉层面上做到这种精度。 那根线穿过肌束的角度、深度、间距,看起来就好像是经过了精密计算的。 不,不是看起来像,是真的就是经过了精密计算的。 陆晨没有停顿。 第二针。 近端的第二束肌纤维,对应远端偏内侧的位置。 他的手指在断面上轻轻摸了一下,确认了纹理走向。 下针、穿线、收线、打结。 又是一次完美的肌束对位。 第(1/3)页